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aoa体育官网app|官方网站—医保“清零”说法到底有没有,医保“断缴”都有哪些影响呢

来源:aoa体育官网点击: 发布时间:2022-11-04 00:29
本文摘要:今天有同事去职前来咨询医保“断缴”事宜,同事去职后因小我私家原因暂时不会再找事情,自己缴纳社保又以为用度太高,所以想去职后暂时不再缴纳社保,因为之前听说不知道哪方面是有“清零”这回事,所以来问问,在这里,就再跟大家分享一下,去职后暂时不交社保都有哪些影响。配图:医保其实去职后暂时不交社保,影响最大的是“医疗保险”,养老因最终盘算的是累计年限影响不是主要的,失业、生育、工伤都有是有特殊情况才享受的待遇,平常用不上,不缴纳影响就不能享受待遇。

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今天有同事去职前来咨询医保“断缴”事宜,同事去职后因小我私家原因暂时不会再找事情,自己缴纳社保又以为用度太高,所以想去职后暂时不再缴纳社保,因为之前听说不知道哪方面是有“清零”这回事,所以来问问,在这里,就再跟大家分享一下,去职后暂时不交社保都有哪些影响。配图:医保其实去职后暂时不交社保,影响最大的是“医疗保险”,养老因最终盘算的是累计年限影响不是主要的,失业、生育、工伤都有是有特殊情况才享受的待遇,平常用不上,不缴纳影响就不能享受待遇。

医保固然也是不缴纳就不能享受待遇,但医保有几个优惠政策是和“一连缴费”有关的。一、医疗保险中断缴费到底有没有“清零”这个说法呢?不能简朴的说“有”或“没有”医疗保险中断后,1、“累计缴费年限”不受影响2、医保卡小我私家账户余额不会清零,仍可使用3、一连缴费年限受影响,所谓的“清零”是指一连缴费年限,中断后再续交,一连缴费年限重新开始盘算。二、所谓的一连缴费年限“清零”,其实是指国家对一连缴费的人有一种优惠,中断缴费后不能享受这种优惠。

下面来看看这种优惠是什么呢1、关于门诊报销起付线的优惠a:一连缴费满1年,这1年内没有在门诊报销过任何医药费(也就是说使用医保卡没有凌驾门槛,天津今年门诊起付尺度是800元),次年起付尺度降低100元(即在800元基础上降低100元),起付尺度为700元,第二年仍没有在门诊报销医药费的,转年可以再降低100元,即起付尺度为600元第三年仍没有在门诊报销医药费的,再还年还可以降低100元,即门诊起付尺度为500元这是最低了,就算一连缴费10年,一连10年都没使用过医保卡,门诊最低起付尺度也就是500元了,不会再降了。中断医保缴费后,上述优惠只能等再次缴费开始时盘算为一连缴费第1年,也就说中断前后不能盘算为一连缴费年限。

2、关于住院报销起付线的优惠这个仅涉及到垮一个年度,只要上一年度内一连缴纳就可以享受,如果在职职工今年度内已一连缴费满一年,且整个年度都有缴费,今年度内门诊报销未凌驾1500元,则次年如果发生住院情况,住院时第一次起付尺度为500元,第二次没有起付尺度。中断医保缴费后,就不存在上述优惠的前提条件了,只能再续保后再一连缴纳满1年后享受此优惠。3、“门诊医保额度”跨年度累计“优惠政策”这个也是医保中断后影响最大的“门诊医保额度”是门诊最高支付限额与起付尺度之间的差额,这个如果是一连缴费,可以累加到次年住院报销的最高限额中。

例如,天津今年门诊起付尺度是800元,门诊最高限额是5500元,a: 如果今年没有使用医保卡,或者使用的医保卡消费金额在800以内,那么这个差额4700元则累计到明年住院报销的最高限额中。b: 例如:现在天津职工住院最高报销限额是35万,加上述的4700元,累加后明年住院报销的最高限额就是35.47万元。

c: 因为此金额是只增不减,且逐年累加的,所以对于一连缴费10年,一连十年都未使用过医保卡的人,累计起来金额也不少。中断缴费后上述优惠政策不再享受。上述所说的三种优惠政策的前提都是一连缴费,一旦中断就不能享受了。退休时审定的医疗缴费年限是根据“累计”盘算的,需要最终缴满20年(女)或满25年(男),只要累计够上述年限就可以,所以中断并不会有影响。

上述为小我私家总结的天津城镇职工医疗保险“中断”缴费后的相关政策,仅供参考,谢谢。


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